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负盈利打发·专家提醒:糖尿病并发症别担心,中医治疗有妙招

时间:2020-01-09 08:21:24

负盈利打发·专家提醒:糖尿病并发症别担心,中医治疗有妙招

负盈利打发,据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达数十多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。

随着患糖尿病的时间延长,伴随着胰岛功能的继续减退,胰岛素分泌减少,这是一个不可逆的过程,虽然过程缓慢,但它损伤的不是某一个地方,因为血管是遍布全身的,所以糖尿病的并发症可能发生在人体的各个脏器和位置,如导致大血管、微血管受损并危及到心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等等器官。所以对于糖尿病患者来说,降糖是第一位的,现在的降糖不是为了现在,而是为了十年后的自己。

因为糖尿病是不可逆的,所以防治的再好,随着时间的增长,都有患并发症的可能,这时候及早发现自己可能患有并发症了,对于糖尿病患者至关重要,那么对于糖尿病患者来说,要警惕致死率最高的糖尿病冠心病、糖尿病脑血管病、糖尿病肾病等。致残率最高的糖尿病足、糖尿病眼病等等并发症的出现。当我们出现这些并发症的时候,我们应该来如何应对呢?

山东卫视《大医本草堂》特约专家陈济德主任提示:无论并发症出现与否,控制血糖是贯穿始终的。

因为糖尿病并发症是一个全身性疾病,所以要综合应对,也就是单纯的降糖已经不能完全控制病情了,我们还可以选择中西医结合的方法来治疗。

糖尿病损害的主要器官是循环系统,益气养血,活血化瘀,疏通血脉来延缓、改善大小血管的损伤是至关重要的,除了常用的植物药,病情严重时需要加用虫类和动物类的药物,像全蝎,僵蚕、蜈蚣、水蛭,乌蛇,金钱白花蛇等,其活血祛瘀,散结通络的力量更强,可以取得更好的效果。

像最常见的一种并发症就是糖尿病肾病,会有很多人问到,腰痛是不是糖尿病肾病的诊断依据,有人懂得糖尿病肾病的可怕,一出现腰痛就紧张焦虑,生怕是肾病发作。

陈主任讲解:

实际上肾病不常表现为腰痛,肾病早期主要是尿中经常出现蛋白,此时可能没有其他症状而被忽略,以后逐渐出现高血压、低蛋白、水肿、肾功能下降甚至尿毒症等。有时糖尿病肾病有腰痛症状,但痛的部位比较高,大约在脊柱和背部肋骨下缘的夹角处,这可能与多尿引起肾囊胀满有关,也不意味着糖尿病肾病。也就是说,糖尿病肾病一般腰不痛。

案例

李先生的父亲有糖尿病20年了,五年前开始有尿蛋白,一直未治疗,2017年10月因肺炎入院,查出尿蛋白3+,肌酐156,医院诊断慢性肾衰竭(代偿期)糖尿病肾病四期,出院后没有定期复查,一直服用西药。 17年12月,突然恶心呕吐严重,也没查出什么原因就自己好了。 复查肾功能发现肌酐增长很快10月住院期间156,12月165,3月221.7,到5月份增长到了358,尿蛋白一直处于3000左右的状态,服用西药不能很好的控制。17年7月5找到陈主任看诊。

看诊症状为:面色发黄,腰膝酸软乏力,四肢怕冷,腿脚水肿,夜尿多(4-5次),大便溏,舌质淡,舌苔薄,有齿痕,脉沉细无力,主任辩证为脾肾阴阳两虚,开具温肾健脾,益气养血的中药来进行辩证调理。服药5日后,面色改善,腰膝酸软乏力症状减轻,水肿开始慢慢消失。半月后复诊:面色恢复容光,腰膝酸软乏力症状消失,夜尿减少(2-3次),水肿消失,怕冷症状得到改善,复查肌酐300,尿蛋白2400。调理1个月后症状具消,复查肌酐220.3,尿蛋白1321。坚持巩固调理3个月复查肌酐89,尿蛋白158。基本上恢复到了正常状态。后又用药巩固1个月,各项指标正常。19年4月回访身体健康,未复发。

陈主任有话说:

糖尿病肾病属于中医“消渴”“水肿”“虚劳”范畴。中医治疗糖尿病肾病需辨证施治,在辨证组方的基础上,加入引经药,使药物直达病所,如选用引药入肾的桂枝、附子,知母等,疗效准确。

【专家简介】

主任医师,教授

山东省五级中医药师承教育指导老师

山东省中医学会肾脏病专业委员会委员

山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员

山东卫视《大医本草堂》特约专家

【擅长疾病】

在肾脏病、糖尿病并发症、心脑血管疾病,呼吸系统疾病,男女不孕不育,以及风湿免疫和消化道疾病等方面见解独到。尤其是糖尿病相关合并症(糖尿病肾病、糖尿病足、冠心病、脑梗塞、泌尿道感染、结石),呼吸系统疾病(慢性支气管炎、肺炎)、男女不育不孕、类风湿性关节炎,荨麻疹、 十二指肠溃疡,慢性肠炎,结肠炎,以及各种肿瘤的中医治疗调养,特别是肺结节、肺癌,胃癌的治疗调养,疗效显著。

【特色疗法:“调肝肾通血脉”】

对于糖尿病并发症,损害的主要器官是循环系统,陈主任自创“调肝肾通血脉”,运用中医药益气养血,活血化瘀,疏通血脉来延缓、改善大小血管的损伤,从而达到调理疾病的目的。

临床善用虫类和动物类的中药:全蝎,僵蚕、蜈蚣、水蛭,乌蛇,金钱白花蛇等,其活血祛瘀,散结通络的力量更强,同时加用引经药,使药达病所,药效加强,可以取得更好的效果。主任自拟的“益肾降氮汤”能有效延缓慢性肾功能衰竭病情的进展;自拟“糖肾复元汤”治疗糖尿病肾病在减少尿蛋白、提高血浆白蛋白、延缓肾功能损害方面有较好的疗效。

陈济德主任做客山东卫视《大医本草堂》节目

糖尿病肾病辩证分型有以下5种类型,大家可对应一下,看看自己属于那种类型:

1.气阴两虚型:面色无华,神疲乏力,形体消瘦,腰膝酸软,心悸气短,口渴欲饮,尿频量多,舌尖红,苔白,脉沉细数无力。

治则:滋阴清热,益气生津。

2.肝肾气阴两虚型:头晕耳鸣,腰膝酸软,多梦遗精,尿频量多,浊如脂膏,视物昏蒙,舌红苔少,脉细弦数。

治则:滋补肝肾,益气养血。

3.脾肾气阴两虚型:乏力口干,头昏耳鸣,腰膝酸软,失眠多梦,下肢浮肿,肢体麻木,尿频量多,尿混浊有泡沫。舌红少苔或舌淡苔干,脉细数或脉沉细无力。

治则:益气养血、滋阴扶阳、活血通络。

4.脾肾阴阳两虚型:腰膝酸疼,神疲乏力,面色萎黄,纳少腹胀,面足水肿,畏寒肢冷,大便溏,夜尿多,舌胖淡 有齿印,脉沉细无力。

治则:温肾健脾,益气养血。

5.阳虚水泛型:腰膝酸疼,神疲乏力、心悸气短,甚则喘憋不能干卧,尿少水肿,纳谷不香,口唇舌淡暗无华,脉沉细数。

治则:温肾散寒,健脾利水。

糖尿病肾病的患者的饮食注意事项:

糖尿病肾病病人摄入蛋白质时要以质量胜数量,也就是说要多摄入优质动物蛋白,如肉、蛋、奶类,而不要过多地食用需要吸收转化的植物蛋白,如豆制品。

高蛋白饮食可加重肾小球的高过滤和高代谢,从而导致肾小球硬化,限制饮食中的蛋白质摄入是防治糖尿病肾病的基础和有效措施。每日蛋白质限制在0.6~1克/公斤体重,以补充优质动物蛋白为主,限制植物蛋白摄入,增加新鲜蔬菜含量。 可摄入的食物有:鱼,牛肉,瘦猪肉,鸡蛋,鹅蛋,纯牛奶,花生,核桃,大豆,面粉,新鲜绿色蔬菜等。

山东卫视《大医本草堂》特约专家陈济德主任提示:除了要改善生活习惯,低糖、低盐、低脂饮食外,也要保持情绪稳定,适当活动,注意休息。

还要注意糖尿病肾病的两大危险因素:高血压(能加重dn病变的发展和恶化,控制血压至关重要)和高血糖(严格控制血糖是防治dn最重要的方法之一)。针对发展的不同时期要谨慎选用治疗药物。

如果您或您的家人患有糖尿病或糖尿病并发症等,想了解更多的饮食和用药指导,可点击页面下方的了解更多,就会有专家团队为您进行详细解答。

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